自己的牙齒自己救

──林鴻津牙醫師教您顧好一口牙

◆編輯室　整理

　　為了照顧自身的口腔健康，林鴻津醫師提供一些實用的牙科醫學基本常識，供大家參考。他再三強調：「加強口腔保健、自我良好照顧才是重點。」希望大家都能顧好一口好牙，擁有健康幸福的人生。

1.兒童幾歲可以自己把牙齒刷乾淨？

　　刷牙是一種相當複雜的技能，需要正常發育的九足歲兒童，才有能力把自己的牙齒確實刷乾淨。協助幼童潔牙是父母的責任，不可以將刷牙責任丟給手部技能發育尚未健全的兒童。

　　針對IQ年齡六歲以下的民眾，您一天能幫他刷幾次牙，就讓他吃幾次食物。

　　對於身心障礙和失能年長者，刷牙動作是一件相當高難度的生活挑戰技能。

2.蛀牙細菌會透過媒介傳染

　　引發齲齒的細菌（突變型鏈球菌與乳酸桿菌）會透過家長、照顧者的口水、食物、餐具、親吻等動作傳染給孩子，引發齲齒。切記！不要以口餵食嬰幼兒，也不要與嬰幼兒共用口腔清潔用品、餐具等。

3.餐後立刻潔牙，牙菌斑難作怪

　　如果餐後能夠立刻潔牙，牙菌斑就無法快速形成，也能中和唾液酸鹼值，減少齲齒與牙周病發生機率。牙菌斑控制越好，越不容易齲齒與引發牙周病。

　　精緻化、較高柔軟度與含蔗糖的食物，比較容易形成牙菌斑。較多纖維素的食物，則可以延緩與阻礙形成牙菌斑。

　　齲齒放著不治療，將會導致牙根尖膿腫。不要將牙根尖膿腫誤認為只是單純的「牙胞」，長期放著不處理，將會引發蜂窩性組織炎，可能會要人命。

4.一天需要潔牙幾次？

　　建議每日潔牙的次數：進食的總次數，再加上「早上起床與睡前」的兩次。

　　每次吃完食物後都要立刻潔牙，牙齒的琺瑯質相當堅硬，沒有想像中那麼脆弱。除非是慢慢享用碳酸飲料，琺瑯質已因酸齲作用受損，需要等待三十分鐘，讓口腔酸鹼值中和。正常的三餐飯後應該「立刻」潔牙，不用擔心刷牙會導致琺瑯質受損。

5.起床先潔牙保住衛生

　　起床後如果不先清潔口腔就進食，等於是將一夜滋生的滿口細菌伴隨食物一起吞下肚，比不洗手就吃東西還不衛生。重點是，吃完早餐後也要立刻潔牙。

6.潔牙配備，各有用途

　　牙刷只能清潔牙齒表面百分之七十二的面積，如果只使用牙刷，無法確實清潔牙齒，必須再加上使用牙線或牙間刷，才能夠將牙齒確實清潔乾淨。

　　牙刷清潔牙齒的頰側面、舌側面與咬合面，牙線清潔牙齒的牙縫間鄰接面，各自不同的清潔區域，沒有使用順序的先後關係。

　　為了建立良好的潔牙習慣，建議先使用牙線，後使用牙刷。

　　潔牙用品最好包含：牙刷、牙線（或牙線棒）、牙間刷、含氟牙膏。並且每二至三星期須定期更換牙刷。刷毛嚴重損壞或是傳染病、感冒過後，也必須更換牙刷。

7.潔牙工具知多少

　　牙線棒的功能：刮除牙齒鄰接面的牙菌斑，不是用來挑除食物殘渣。選擇牙線棒的基本要求：柄要粗、線要細。牙線棒的柄與牙線若太軟，無法確實刮除牙菌斑。

　　選擇合適的牙間刷：略有一點緊緊的感覺，才會有清潔效果。最好照著鏡子操作牙間刷，動作要輕巧、旋轉式慢慢放入、前後輕輕旋轉、拉動，需要建立手部支撐點以穩定操作力道。

　　牙間刷清潔牙齒後，使用清水沖洗，可以重複使用。不要彎曲細小的刷毛尖端，以防斷裂。

　　電動牙刷可以將咬合面刷得很乾淨，但是牙周部分的清潔卻是潔牙盲點。電動牙刷不至於會傷害琺瑯質，但是會磨耗牙根部的牙本質。

8.長者確實刷牙，可減少失智症機率

　　刷牙習慣不良者，經常導致牙周病，由於牙周病患者比較容易出現心臟病、中風及腦部發炎現象，因而增加失智症機率。

　　缺失多顆牙齒或不常咀嚼食物，都會減少刺激大腦海馬區，導致腦部退化引發失智症。每天確實刷牙的老人，記憶力比較好，失智症機率也比較少！

9.清潔舌頭有妙方

　　口腔功能良好者，藉由咀嚼粗糙的天然食物，就可適當地清潔舌頭。所以，口腔功能良好的健康民眾，不建議例行使用刮舌器來清潔舌頭，否則，舌苔將可能會越刮越長。

　　至於口腔咬合功能較差者，潔牙後，可以使用軟毛牙刷輕刷舌頭表面，以減少細菌存積。

10.口香糖vs.口腔健康

　　餐後咀嚼木糖醇口香糖，將會刺激唾液分泌，分泌大量唾液可以中和口腔酸鹼值，也會增加口腔氟離子濃度，強化琺瑯質的再礦化功能。由於木糖醇屬於代糖，細菌無法代謝吸收，可以抑制細菌繁殖，減少產生酸性物質，達到減少牙齒酸齲作用。

　　長時間嚼口香糖，將會造成顳顎關節傷害，建議每次不宜超過五分鐘。

11.智齒留不留需要智慧

　　智齒因為不容易清潔，經常導致牙冠周圍炎，甚至引發蜂窩性組織炎。位置不良的智齒，應該盡早拔除，受苦少、復原快，以免造成嚴重的後遺症。

12.漱口水、鹽巴、油漱口

　　口腔手術後，可以短期使用含抗菌成分的漱口水。由於藥用漱口水經常含有較高濃度的刺激物，長期使用容易引發口腔黏膜病變（口腔癌）。

　　古老傳說的鹽巴刷牙法：鹽水具有發炎組織的收斂功能，但是沒有明確的增強潔牙效果。

　　沒有明確證據顯示油漱口可以改善牙周病，卻可能延誤治療而導致牙周病惡化。重點在於使用正確的潔牙用品、正確的潔牙方法與正確的潔牙時機，才能擁有一口健康好牙。